Galvanic vestibular stimulation: a novel modulatory countermeasure for vestibular-associated movement disorders / Estimulacao galvanica vestibular para corrigir transtornos neurologicos associados a disfuncao vestibular

Motion sickness or kinetosis is the result of the abnormal neural output originated by visual, proprioceptive and vestibular mismatch, which reverses once the dysfunctional sensory information becomes coherent. The space adaptation syndrome or space sickness relates to motion sickness; it is considered to be due to yaw, pith, and roll coordinates mismatch. Several behavioural and pharmacological measures have been proposed to control these vestibular-associated movement disorders with no success. Galvanic vestibular stimulation has the potential of up-regulating disturbed sensory-motor mismatch originated by kinetosis and space sickness by modulating the GABA-related ion channels neural transmission in the inner ear. It improves the signal-to-noise ratio of the afferent proprioceptive volleys, which would ultimately modulate the motor output restoring the disordered gait, balance and human locomotion due to kinetosis, as well as the spatial disorientation generated by gravity transition.

A cinetose ou doença do movimento resulta de uma resposta neural anormal originada do desequilíbrio entre estímulos visuais, proprioceptivos e vestibulares, que melhora quando esse desequilíbrio é corrigido. A síndrome de adaptação espacial ou doença do espaço está relacionada à doença do movimento e é desencadeada por mudanças bruscas de direção, inclinação e rotação da cabeça. Têm sido propostas várias medidas comportamentais e farmacológicas para controlar esses transtornos do movimento associados com o sistema vestibular, mas sem sucesso. A estimulação galvânica vestibular pode regular o desequilíbrio sensitivo-motor causado pela cinetose e pela doença do espaço modulando os canais iônicos GABA, relacionados à transmissão de impulsos nervosos no ouvido interno. Essa estimulação melhora a relação sinal-ruído dos impulsos proprioceptivos que acabam modulando a resposta motora, restabelecendo o equilíbrio e a marcha, recuperando a desorientação espacial causada pelos diversos gradientes de gravidade.

Incidentes fisiológicos durante entrenamiento en cámara hipobárica entre los años 1983-1992 / Physiological training in altitude chamber in the chilean airforce: years 1983-1992

En el presente trabajo, se ha analizado el Programa de Entrenamiento Fisiológico en el Departamento de Medicina Aeroespacial de la Dirección de Sanidad de la Fuerza Aérea de Chile, en lo que respecta a incidentes producidos durante el desarrollo de dicho programa y al que fueron sometidos tanto pilotos alumnos como instructores de vuelo de cámara hipobárica, durante los años 1983-1992. En este período se entrenó a 2.118 alumnos en vuelos de hipoxia y vuelos de descompresión rápida no registrándose ningún accidente, teniendo presente además, que los incidentes que se produjeron fueron sin consecuencias graves, tanto para alumnos como instructores. En el período analizado se produjeron un total de 274 incidentes en los alumnos correspondiendo a barotitis, barotitis tardía y barosinusitis, los porcentajes más altos. Asimismo, en los instructores el número total de incidentes fue de 56, siendo barotitis, barotitis tardía y barosinusitis los más frecuentes. Otros hechos importantes son la realización de 23 vuelos médicos y de 24 vuelos de prueba, todos sin consecuencia y con resultados altamente positivos. Cabe destacar que durante este período los incidentes han sido superados efectiva y oportunamente gracias a la preparación, capacidad y a las medidas de seguridad que en cada circunstancia específica se aplicaron